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2019年01月19日 01:28

新恒星大厅斗牛透视辅助神器:山西这4地上榜中国特色农产品优势区,来看看有你的家乡吗?

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《地球最后的夜晚》,一度以其高额预售票房登顶中国文艺片的顶峰,又在极短时间内急速坠落——其票房在2018年12月31日上映首日达到了2.67亿,之后连续4天狂跌,分别为1130万、186万、129万、26万。

票房崩盘之外,同步的是豆瓣、猫眼等社区的评分直降,文艺青年大本营豆瓣对这部电影的评分是7分,但点赞数量最多的三条评论却分别只给了2星、1星和0星;聚集了最多普通观众的猫眼评分则只有2.6分,在同期上映的各片中评分垫底(葛优等主演的《断片之险途夺宝》为4.4分)。

观众与评论的怒火,还同时烧向了资本市场,元旦后开市第一天,《地球最后的夜晚》主要出品方华策影视遭遇跌停,市值损失16亿。短短3天内,票房崩、口碑崩、市值崩的“三崩”滑铁卢,令《地球最后的夜晚》成为中国电影史上最具戏剧性的个案。

平心而论,这部作品与近年来的大量烂片相比,肯定不是最烂的,毕竟全片精良的美术制作和导演毕赣的各种精雕细刻,加上汤唯、张艾嘉、黄觉等一众明星认真陪跑,这部片子绝对不是粗制滥造那一路。但为什么这样一部作品,却在市场上遭遇了巨大而特殊的“迎头痛击”呢?

很多人将主因归于片方在前期营销过程中,用“一吻跨年”和暗示有性与情色内容的剧照来误导观众,导致许多想以这部片子来作为“情趣序曲”的小情侣们在一头雾水之后怒而踢馆。我倒是不太相信赶在12月31日去看片的观众都是准备看完电影去暧昧的,事实上,这部片子确实上演在一个极为特殊的时刻——近十年来,国人第一次如此高度一致地急于告别2018年,希望快快进入2019年。估计相当一部分抱着这种想法的观众走进影院时,都想通过一年“最后的夜晚”来结束过往,走进新的温暖与希望。

这种希望和期待,对于一部跨年电影作品而言本来可以算是“天时”,但对《地球最后的夜晚》而言,却是“灾难”。不论是对于普通小镇青年或是一线城市略丧的白领精英,还是所谓的资深文艺中青年,这部片子都绝对不是让你感到轻松、温暖甚至治愈的作品。恰恰相反,在长达2小时20分钟的漫长时间里,断裂、破碎、呓语式的现实与梦境交织在一起,黑得能让人看瞎的用光和刚有点头绪又瞬间失焦的叙事,很容易让人感到压抑烦躁。我自己在随着剧中男主(不得不)拿起3D眼镜戴上,并明确地知道后面还有70分钟的片长时,内心真的是崩溃。

中国实验戏剧的扛旗人林兆华先生在近十几年的排戏过程中,最经常讲的一句话是“说人话”。这句话对戏剧有用,对电影也一样。《地球最后的夜晚》剧中人物,几乎没有一个是好好说人话的,所有的台词,都像是日积月累抄在一个发黄笔记本上攒下的“文艺金句”,被一揽子强行安插在各个人物身上,并以极做作的方式念出来,除了那个打乒乓球的小男孩,他几乎是全片唯一没有被污染的表演者了。被各种营销文案包装的3D长镜头在技术上或许可圈可点,但于全片整体叙事并无帮助,从头至尾暗沉的用光、重复的镜头语言和长廊视角,令人昏昏欲睡。

因为营销过度而丢掉普通观众的好评、后续票房断崖式下跌,是预期透支后大众市场的反制与纠偏。但如果仅仅只是“捞过界”或是普通观众看不懂,“地球”的结局可能还不致如此。如果自身功底过硬、业界精英和意见领袖能够基本认可,仍有机会不断通过正面评论和深度讲解影响观众,并最终达成某种平衡。但正是因为片子自身的问题重重,评论界和业界也不断“补刀”,“地球”同时也很快失去了文艺片的基本盘,使得它在舆论和票房两条战线上,都很难再翻身了。

长久以来,文艺片在国人心目中还是保有了某种神圣性的,似乎冠之以“文艺片”就有了某种高人一等的神性,也有了让你看不懂的权利。但事实上,在多样性日益丰富的电影市场上,中国观众整体的视野已经在不断扩大,审美和判断力都在快速成长,不再会因为某个单一因素而买单,导演、演员、编剧、类型或其他因素,最终都只能是综合分中的一项。不论前期电影宣发阶段媒体和营销方如何造神,等片子真正上市之后,市场和观众还是有机会展现自己的观点和意志。

马克斯·韦伯在研究西方社会的理性化过程中,认为理性化过程的核心就是“祛魅”或“除魔”,即把一切带有“巫术”性质的知识或宗教伦理实践要素视为迷信与罪恶,加以祛除。《地球最后的夜晚》这次前期冲顶和高台跳水的轨迹,不过是一次加了倍速的“造神”与“祛魅”,也正因为这种加速,从而展现了现实与市场的戏剧性。

这一案例对于未来中国文艺片的发展,是会有一定负面影响的。因为在当今电影市场仍由商业和资本主导的大势之下,如果不断有好的文艺片突围而出,形成另一种成功案例和“赚钱效应”,会促使中国电影的投资格局出现更多可能性。但一部任性的失败之作,很可能在一段时间之内让大家对这个方向避而远之。

试想,如果这部片子不是在一开始就爆得大名,而是从小众开始,因为口碑的链式传播而越演越热,形成低开高走的反转之势,最终达到2.8亿元的高额票房,那《地球最后的夜晚》在中国电影史上书写的就是另外一个神话了。毕竟此前在柏林电影节斩获金熊奖的《白日焰火》,票房也只有1.02亿。希望未来我们能够看到这样的文艺片神作在中国市场上出现,洗刷一下“文艺片就等于看不懂”的不白之冤。

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  一、第三阶段发展机遇初现,互联网医疗走上规范发展道路

  世界卫生组织将医疗信息化的发展分为三个阶段:医院管理和临床信息化、区域卫生信息化、个人健康管理:1)第一阶段是建设医院管理系统(HIS),主要针对医院收费、挂号等基础服务;在HIS的基础上,医院将以诊疗为核心进行电子病历等临床信息化(CIS)系统的建设。2)第二阶段,在CIS系统与HIS系统实现数据互联互通、实时共享之后,通过区域内多家医疗机构诊疗业务和管理信息的集成整合,打造区域医疗资源的互联互通和合理转移。第三阶段,打造互联网医疗,对广大个体健康管理进行信息化,包括在线问诊、医药配送等。

  总体来看,信息化建设由"点"到"面",从满足医疗需求到实现医疗服务的全民覆盖,最终目的是通过信息化实现医疗效率的提高、医疗资源的有效联通及共享。

  根据中国医院协会信息管理专业委员会披露的数据,国内HIS细分项目平均渗透率为32.82%;CIS细分项目平均渗透率为26.02%,同时国内仅有37.4%的医院参与区域医疗信息化的建设。由此可见行业仍存较大空间,医疗机构的信息化建设处于由第一阶段向第二、第三阶段不断完善的过程。

  第三阶段发展机遇初现,互联网医疗走上规范发展道路。2016年《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》出台,提出规范和推动“互联网+健康医疗”服务的要求,首次将医疗大数据上升至国家层面;2018年9月14日,国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件,对“什么可以做”、“怎么做”进行明确,为互联网医疗的长远发展奠定重要基础。

  二、频出的利好政策推动行业加速发展

  2009年起医疗信息化作为医疗深化改革的“四梁八柱”之一,成为了医疗行业发展的重要方向之一,频出的利好政策推动行业加速发展。2017年以来政策利好加码表现在两方面:具体发展目标和期限的设定以及建设要求的细化。《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》、《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》等政策均为医疗信息化的发展设定了明确目标。

  三、2020年成为医疗信息化建设的重要节点

  根据上述政策,整理出医疗信息化发展的具体目标,包括三大类:

  第一,医院信息互通共享及提高医疗服务效率:到2020年,实现三级医院院内医疗服务信息互通共享;到2020年,三级医院预约时段精确到1小时以内,并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源,推动基层首诊,畅通双向转诊;二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

  根据《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等政策要求,国家卫生统计信息中心已经开展了四期国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评,但截止到2017年末仅有90家医院获得了相应评级,占医院总数的0.43%;多数医院评级在4-5级之间,离满级10级还有一定差距,未来有较大的提升空间。

  第二,电子病历的建设:《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》指出,到2019年,所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上,即实现医院内不同部门间数据交换;到2020年,要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中也指出,到2020年实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接,全方位记录、管理居民健康信息。

  同时,第一责任人和牵头部门已经明确,有助于电子病历建设的有序推进。《通知》指出:电子病历信息化建设的第一责任人是医疗机构主要负责同志,医务部门统筹负责。牵头部门级别较高有助于电子病历建设的稳步推进。

  第三,包括结算、检验结果互认、急诊急救、“一卡通”等其他信息化服务:到2020年,二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务;到2020年,实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸;2020年,构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台,做到在院前急救第一时间识别病情,分诊转院;到2020年,医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认,并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认,避免患者重复检查;到2020年,实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”,患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询。

  综上所述,2020年成为医疗信息化建设的重要节点,时间和具体任务的设定成为了行业发展的重要保障。

  四、政策目标分解——2019年投资机会存在哪些

  1、HIS:提升空间尚存,多个细分项成为建设重点

  部分市场观点认为目前HIS系统已有较高渗透率。但根据中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)所提供的数据,门诊收费系统、药房药库管理系统等HIS细分项目实施率相对较高,但也尚未到60%,多数HIS项目渗透率仅在30%-40%左右;三级医院实施率稍高,但多数具体项目也仍处在50%的渗透率水平。

  从与政策目标相对应的要求来看,护理信息、门诊分诊、门急诊划价收费系统等细分项目渗透率处于30%-60%的区间,可能成为未来几年建设的重点。

  2、CIS:发展空间较HIS更大,电子病历可能成为重点

   CIS细分项目中,实施率较高的是医生工作站系统,其次是实验室、放射科信息系统等项目,但也多为30%-40%的渗透水平;三级医院各个细分项的实施率在10%-50%不等,但未有一项具体项目突破60%的渗透率。

  从与政策目标相对应的要求来看,电子病历、急诊留观、临床数据库等部分细分项目可能成为未来几年建设的重点,且可渗透的空间较大。

  从基础性建设到治疗性项目,未来建设空间仍存:现阶段政策目标主要指向基础性建设(分级诊疗、就医信息互通等),并未对具体治疗项目的信息化作出要求。随着信息化建设的升级、控费增效需求增加等因素,治疗项目的信息化系统有望成为长期内CIS建设的重点。近年来具体治疗项目信息化中标次数不断增加也说明了医疗机构在相关领域的需求。

  3、GMIS:处于建设初期,未来空间

  政策目标:到2020年,二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务;到2020年,实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸;2020年,构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台,做到在院前急救第一时间识别病情,分诊转院。若想实现上述政策目标,除了建立医院内部相对完备的信息化系统,还要建立帮助医院间互联互通的区域医疗信息系统。

  以上数据及分析均来自于前瞻产业研究院《中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。

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