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伦敦地铁内高达40℃引不满 官方:空调车再等12年


2018年08月15日 06:00

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  原标题:医院因过错诊疗增加发作风险担责45% 芜湖一男童被狗咬伤后狂犬病发作身亡

  6岁男童在家门口玩耍时被黑狗咬伤,送医后医院没有及时采取正确的狂犬病暴露预防处置措施。虽然在住院期间接种了狂犬疫苗,但出院后孩子很快因狂犬病发作死亡。孩子的父母认为黑狗饲养人、物业管理公司、医院等存在过错,遂向法院提起诉讼请求。

  近日,安徽省芜湖市镜湖区人民法院对此案作出一审判决,黑狗饲养人、物业管理公司、医院分别按照35%、20%、45%的赔偿责任,赔偿损失共计78万余元。

  男童狂犬病发作身亡

  2017年4月16日16时左右,在芜湖市镜湖区某小区,6岁男童浩浩(化名)在家楼下的小广场玩耍时,被一只黑狗将他的右眼及面部咬伤。

  随即,浩浩被送往皖南医学院弋矶山医院进行手术,术后单眼包扎,给予抗炎等治疗。4月24日,浩浩出院,病情诊断为:右眼睑广泛裂伤、眉弓皮肤裂伤、鼻部裂伤、狗咬伤。在住院期间(4月17日、20日),浩浩到另一家医院注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。

  但是,浩浩出院不久后出现发热及嗜睡等症状。5月6日至7日,经多家医院诊断,浩浩的病情为狂犬病,于5月22日抢救无效死亡。死亡医学证明记载浩浩的死亡原因为狂犬病。

  浩浩的父母认为,李某、牟某作为黑狗的饲养人,华强物业公司、华强物业芜湖分公司作为小区的管理人,对动物管理存在过失,同时弋矶山医院作为医疗机构存在明显过错。共同过错导致浩浩死亡的严重后果,故向法院提出诉讼请求,判令五被告连带赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项损失合计79万余元。

  医院诊疗行为存过错

  浩浩的父母诉称,弋矶山医院明知浩浩系被狗咬伤,在自身不具备处置传染病的医疗条件下没有及时采取措施,也未建议患者去传染病医院治疗,在处理伤口时采取错误的方式,诊疗过程显不合规。

  法院在审理过程中,根据原被告的申请,委托司法鉴定所对弋矶山医院在浩浩的诊疗过程中是否存在过错,过错与浩浩死亡之间的因果关系及参与度进行鉴定。经鉴定分析说明,弋矶山医院对患儿的医疗行为不符合《狂犬病暴露预防处置工作规范》,增加了患儿狂犬病毒感染及发病的风险,与患儿死亡之间存在一定因果关系,属于死因构成中的共同作用因素。

  鉴定意见显示,弋矶山医院对患者浩浩的医疗行为存在一定过错,与其死亡之间存在一定因果关系,建议医方的医疗过错行为在患者死因构成中的参与度(原因力)为45%至55%。

  弋矶山医院则认为,该院的诊疗行为符合诊疗规范,医疗行为没有过错,与患者浩浩的死亡后果没有因果关系,不应当承担责任。如果法庭依据相关司法鉴定意见,认定诊疗行为存在过错,参与度应当低于司法鉴定意见。

  法院审理认为,浩浩被咬伤后至弋矶山医院就诊,之间的医患关系成立。出院后,浩浩在外院被确诊患狂犬病,弋矶山的诊疗行为经鉴定机构鉴定存在过错,应当承担医疗损害赔偿责任。

  “散养狗”喂养人要担责

  浩浩的父母称,饲养黑狗的是小区居民李某、牟某。但李某、牟某则认为,现有证据无法证明是李某饲养小狗或者李某对小狗有管理义务,且不足以证明李某所喂养的小狗就是咬伤浩浩的小狗。同时,小狗咬人并不必然导致死亡,小狗咬人和人死亡没有直接的因果关系。

  根据视频资料显示,2017年4月4日至15日(4月12日除外)期间,李某每晚都携带塑料盒至车库喂食三只狗(分别为黑色、黄色、黄白色),待狗进食完毕,将狗引导至楼梯间(安全出口)内,方离开车库。李某并非偶然喂食三只狗,而是长期、固定的喂养,对三只狗实际管理。其中的黑狗,在咬伤浩浩的同日,还咬伤另外三人,当晚被保安捕杀。

  法院认为,芜湖市市区为限制养犬区,李某未举证证实其所饲养的三只狗经相关部门注册登记,且未对三只狗采取安全措施,导致黑狗咬伤浩浩,应当承担饲养动物损害赔偿责任。无证据表明牟某亦存在饲养行为,故其不承担赔偿责任。

  法院认为,浩浩在小区公共区域玩耍时被狗咬伤,无证据证明浩浩对损害的发生具有故意或重大过失,故两原告作为监护人不应承担监护不利责任。鉴于浩浩的死亡后果系多原因导致,根据各被告的过错程度,法院确定李某承担35%赔偿责任,数额为273102元;弋矶山医院承担45%赔偿责任,数额为351131元;华强物业芜湖分公司承担20%赔偿责任,数额为156058.12元,华强物业公司承担共同给付责任。

  来源:法制日报

责任编辑:霍宇昂

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  南宋时西湖长啥样?有位老杭州对照着《西湖清趣图》一笔笔全勾出来了  断桥是红色的还有三个桥洞

  上图:未上色的《断桥》线稿。

  下图:《三贤堂》线稿。

  三伏里这么热的天,79岁的傅伯星一天都没闲着,从他的朋友圈就能看出来——时不时就会贴上来一些新作,线描草稿,画的都是杭州著名的景点,然后配一段小日记。

  一些老杭州应该知道傅伯星的名字。上世纪80年代,他还在《浙江日报》做美术编辑,开始断断续续地画一些关于南宋的画。退休后,他长期从事插画和连环画创作,兼涉南宋史的研习与写作,出版了介绍南宋及杭州文史的图书十种。这么一写一画,已经三十多年了。

  这段时间,老先生每天拿着放大镜,就做一件事:重画南宋西湖三十景,并发动他的学生一起画。

  这三十景,是他自己从《西湖清趣图》里“抽”出来的。

  “南宋时西湖的风景,跟现在不一样,很多已经没有了。”傅先生说,画出来能让人知道古今的不同,顺便也给原画作者纠纠错。

  西泠桥上有一道门

  有必要补充下《西湖清趣图》的知识:现藏美国弗利尔艺术馆,为水墨设色纸本长卷。此前,对于作者和年代一直有争议,大部分专家认为,《西湖清趣图》表现的是南宋晚期的西湖人文景物,而且是写实的。

  浙江省文物考古研究所研究员郑嘉励认为,无论该画创作于元代、明代或更晚,均应该严格参考过南宋末的“粉本”。

  研究过《西湖清趣图》人应该都会发现,这个画家的技法很一般。用傅伯星的话说,“不是很到门”,比如连最基本的技法“透视原理”都没掌握,“很多景点都拉平了,看到的都是正面,很多桥、亭,都画得不对。”

  他觉得,这幅画可能带有导游图的性质。重画一下,顺便给原画纠纠错。

  比如西泠桥。钱报记者一看原画,这是桥?明明是门啊。

  傅伯星一笑,“我画了半天也觉得奇怪,最后对照了《武林旧事》里的方位才搞清楚。西泠桥的桥上有门,但作者没有掌握复杂的透视原理,画成了不可识的模样。说明他是一个刚入行的民间画工。”

  傅伯星重新还原了一下,发现南宋的西泠桥比断桥更加通透秀逸,很有诗意。“因为桥下多排柱。这类多排柱桥在涌金门城外还有一座,只是桥上没有门。”

  南宋的断桥是红色的

  再说我们熟悉的断桥。这一次,画家在技术上没出问题,但画得很小,而且和现在的样子大相径庭。

  傅伯星画完了断桥的线描图,也发了一个朋友圈——

  这是南宋时的断桥!终于在《西湖清趣图》看到他的真实形象。红栏、红立柱(桥下),白色桥墩,在青山绿水中鲜明夺目。桥面有石阶,桥两头各一对风向标杆,与《清明上河图》中虹桥两端的风向标杆一脉相承。以后拍南宋西湖电视时,别再套用今桥,勿忘勿忘!

  来看看还有哪些不同?

  南宋时,断桥桥畔没有亭子,而现在有一座“云水光中亭”;

  桥墩设有两对华表,也就是傅伯星说的风向标杆,桥堍华表,是两宋常见的名物,在《清明上河图》虹桥两侧也有同类的华表,现在没有了;

  画中的桥有三个桥洞,上面有台阶,比较陡,而现在的断桥长而平;

  更重要的是,南宋的断桥居然是红色的。

  这个红色对吗?来看诗——董嗣杲《西湖百咏·断桥》:“绣毂青骢骤晚风,柳丝翠袅石栏红。彩篙刺水停飞鹢,华表侵云截卧虹。”

  从诗中可知断桥的华表、勾栏均作红色,与原画中的断桥设色一致,这也证明了《西湖清趣图》所绘为南宋末年的西湖。

  “如果我不去画,没人去做这件事了,大家都不知道南宋时候西湖的样子了。”

  苏堤西侧有两座小岛

  如今已经消失的西湖风景,傅伯星都要把它们还原出来,比如原画中的三座岛——请注意,这不是我们熟悉的“湖中三岛”。

  “南宋外西湖上是没有岛的,杭州人熟悉的小瀛洲、湖心亭、阮公墩,都是明清时期形成的。但是,苏堤西侧从南第一桥到南第三桥,有三座半岛或小岛,都以岛上的主建筑命名。”傅伯星对照了周密的《武林旧事》,《湖山胜概》一节,“一个个对下去,就找到了它们”,依次为先贤堂、湖山堂、三贤堂。

  傅伯星说,三贤堂是白居易、林逋、苏轼的纪念馆,岛面积显然比湖山堂岛小许多。先贤堂,大约是今天的花港公园。但是,湖山堂和三贤堂不知何故在元代就消失了,再无人知其大概。

  如果说,《西湖清趣图》让消失长达约六百年的堤西二岛重新浮出水面,那么傅伯星用画,让它们真实地展现在我们面前。

  “画这些风景,过程也很吃力。”傅伯星说,“因为有些不合理的,要搞清楚为什么出错。”

  南宋三十景,傅伯星希望年底可以画完,再调整一下,争取明年公开展览,“让杭州人见识一下真实的南宋西湖。”

马黎


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